Análisis del Costo de Enfermedades Catastróficas en México

Por qué el Valor Presente Neto es más alto que el costo nominal

El factor decisivo es que la inflación médica en México (14% anual en 2024) supera la tasa de descuento típica (10%). Esto significa que los costos futuros en valor presente son mayores que si simplemente sumaras los precios de hoy — cada año que pasa, los tratamientos cuestan proporcionalmente más en términos reales.

Factores epidemiológicos

• Infarto: La mortalidad hospitalaria a 30 días fue del 22.6% tras un infarto en México, frente al promedio OCDE del 6.5%. Los sobrevivientes tienen un horizonte modelado de 10 años.
• Cáncer: 6 años promedio, ponderando tipos comunes en mayores de 65 (colon, mama, próstata, pulmón).
• Diabetes: La esperanza de vida disminuye en promedio alrededor de 1.8 años por cada enfermedad crónica adicional. Con complicaciones múltiples, el horizonte es de 13 años pero con costos crecientes por diálisis y dependencia.

Tres escenarios de sector

El selector de sector aplica un factor de costo real sobre precios privados: Mixto (55% del costo, cuando el IMSS cubre hospitalizaciones pero el paciente paga medicamentos de innovación y extras) y Solo IMSS (20%, principalmente gastos de bolsillo en medicamentos no disponibles y cuidadores). La calculadora muestra el VPN total de cada enfermedad con parámetros ajustables. Aquí los hallazgos más relevantes del modelo con los valores base (8% descuento, 10% inflación médica, 20 años):

Infarto: ~$2.0–2.3M MXN en escenario base. El costo se concentra al inicio (evento agudo) y al final (falla cardíaca, hospitalizaciones frecuentes). Un bypass no planeado en el año 5 puede disparar el total a casi $4M en escenario pesimista.

Cáncer: El de mayor impacto financiero, ~$4.5–5M en escenario base. Los primeros 2 años representan más del 40% del VPN total. En escenario pesimista (recurrencias, terapias de segunda línea) puede superar los $9–10M.

Diabetes: Engañosamente "barata" al inicio (~$40k/año), pero la progresión hacia diálisis en años 11–15 convierte el VPN en $3.5–4M base. Es la enfermedad donde la prevención y el control glucémico tienen el mayor retorno financiero.

El dato más crítico del modelo es la tasa efectiva real: con inflación médica al 10% y descuento al 8%, los costos futuros valen más en términos reales que hoy, lo que hace que los años de complicaciones (los más caros) pesen aún más en el VPN. Puedes explorarlo moviendo los sliders.